[O.T.] Mal di testa:risolvevo col NIMESULIDE,ma ora?

[diepa]

COPIO E INCOLLO DA WWW.CORRIERE.IT

L'allarme dei medici internisti italiani dopo il ritiro del farmaco in Irlanda

«Molti casi di danni al fegato da nimesulide»

Dibattito sul farmaco con il principio attivo dell'Aulin: «Non è un medicinale innocuo». Federfarma: «Usato male con ricette ripetibili»

ROMA - La nimesulide, principio attivo di molti antinfiammatori come l'Aulin, sale sul banco degli imputati anche in Italia dopo essere stato ritirato in Irlanda per segnalazioni di gravi danni al fegato. Dal convegno dei medici internisti italiani arriva l'allarme: «Per molto tempo la nimesulide ha goduto della fama di un farmaco non molto rischioso, ma ogni anno, noi medici internisti, osserviamo un numero abbastanza preoccupante di pazienti che subiscono danni epatici e dell'apparato gastroenterico causati proprio da questa molecola». E' quanto affermato da Giovanni Mathieu, presidente della Federazione delle associazioni dei dirigenti ospedalieri internisti, commentando la decisione dell'Agenzia del farmaco irlandese, di sospendere la vendita dei farmaci a base di nimesulide. «Come ogni farmaco - precisa Mathieu - la nimesulide va valutata all'interno di un rapporto rischio-beneficio. Purtroppo, infatti, come ogni farmaco, anche la nimesulide presenta aree di rischio».
Sotto accusa la facilità  con cui è possibile acquistare questo farmaco, commercializzato in Italia dal 1985 con successo (nel 2002 nel nostro Paese si registrava il più alto consumo di questa specialità  rispetto al resto dell'Europa). «La nimesulide viene considerata una molecola di facile uso - spiega il presidente - quasi fosse un farmaco da banco, ma è tutt'altro che un medicinale innocuo».

LA REPLICA DI FEDERFARMA - Pronta la replica di Federfarma, l'associazione che raggruppa i titolari di farmacie: I farmaci a base di nimesulide «non sono mai venduti nelle farmacie italiane come medicinali Otc (over the counter), cioè senza ricetta» assicura il presidente Giorgio Siri. «E nessun farmacista ne consiglia l'uso se non è strettamente necessario, proprio per via delle possibili controindicazioni al fegato dovute al sovradosaggio. Già  note a tutti da tempo». Ciononostante, Siri assicura che «sarà  nuovamente inviata a tutte le farmacie della penisola aderenti a Federfarma la circolare che mette in guardia da un uso poco accorto e dal vendere il farmaco senza ricetta medica». Per il presidente dell'associazione dei titolari, il problema alla base del consumo della nimesulide «fuori prescrizione» deriva peró dalla possibilità  di «usare la ricetta del medico più volte nell'arco di sei mesi. E dalle confezioni del farmaco che contengono troppe bustine rispetto ai bisogni». «Proporremo al ministero della Salute di ridurre le confezioni di nimesulide, visto che il più delle volte si tratta di un farmaco usato all'occorrenza. E che mai - conclude Siri - deve essere assunto per un periodo prolungato».

PRECEDENTI - La nimesulide è già  stata in passato al centro di casi analoghi. Nel marzo del 2002, infatti, le autorità  sanitarie finlandesi avevano sospeso la commercializzazione del medicinale proprio per l'aumento delle segnalazioni di reazioni epatiche. Infatti, dal primo gennaio '98, nel Paese scandinavo si erano verificati 66 casi di danni epatici che hanno portato a due trapianti di fegato e a un decesso. Anche la Spagna, qualche mese più tardi, a maggio 2002, aveva sospeso cautelativamente la vendita di questo farmaco. In seguito ai provvedimenti di sospensione della commercializzazione del farmaco, l'Italia, quale paese a più alto consumo di nimesulide in Europa, è stata incaricata di predisporre, insieme alla Finlandia, un rapporto di valutazione completo sul profilo beneficio/rischio del farmaco. Dopo un processo di revisione dei dati esistenti durato 2 anni, il Comitato Scientifico dell'Emea (CPMP, ora CHMP) ha stabilito che il profilo beneficio/rischio della nimesulide è positivo e in linea con quello degli altri farmaci della stessa classe e ha confermato il mantenimento della registrazione del prodotto in tutti gli Stati membri inclusa la Finlandia, pur restringendone le indicazioni terapeutiche e aggiungendo altre controindicazioni nel riassunto delle caratteristiche del prodotto.

17 maggio 2007


Io ho avuto dei problemi di fegato ultimamente, in specie con dei valori della GAMMA GT superiori a 130 (il limite dovrebbe essere 50)...
Il mio dottore (specialista di malattie epatiche) aveva fatto una sua diagnosi e mi ha dato una cura che ora sto seguendo...
Poi oggi leggo questa notizia e,considerato che sono un consumatore abituale di NIMESULIDE (abituale nel senso che lo uso per combattere il mal di testa che mi viene mediamente un paio di volte al mese) non vorrei che i miei problemi derivino da questa cosa e che il mio dottore non cia bbia capito niente e che quindi stia seguendo una cura sbagliata...
Chiedo aiuto a un medico che potrebbe illuminare anche tutti gli altri utenti del FORUM visto che di mal di testa ci soffriamo tutti e una grandissima percentuale di noi (almeno così presumo) fa uso di NIMESULIDE per combatterlo....

[Pim]

anche io lo uso , non spesso ma abbastanza soprattutto quando ho un forte mal di testa (anche io circa ogni due/tre mesi ) .

Nimesulide in primis, sinflex se mal di testa da ciclo e saridon alle volte.

Al momento nessun problema di fegato.

[CanellaBruneri]

Il problema legato al sovradosaggio, o anche ad un uso occasionale, è l'epatite acuta da farmaco, volgarmente detta anche epatite fulminante, per la rapida insorgenza e per l'esito spesso infausto (generalmente l'unica terapia è il trapianto).
Il legame fra nimesulide (ed altri infiammatori) ed insufficienza epatica acuta è dimostrato e ben conosciuto, con un incidenza estremamente bassa, ma drammatica.
Vi è , nell'uso di questi farmaci (detti FANS) una certa disinvoltura nell'assunzione, quasi fosse un farmaco da banco, mentre in realtà  va prescritto ed assunto per periodi limitati di tempo ai dosaggi indicati dal medico.
Tutti i farmaci che funzionano, hanno sempre una tossicità  (farmacon in greco significa sia medicamento che veleno).
Generalmente, chi da anni usa nimesulide senza problemi, non è predisposto organicamente agli effetti tossici del farmaco.
Comunque, la farmacovigilanza funziona piuttosto bene, e, nel caso di sospensione cautelare della vendita del farmaco, le alternative sono pressocchè innumerevoli

[Pim]

esito sepsso infausto????? mamma mia...


Chi non è predisposto significa che non li avrà  mai nonostante l'utilizzo?
Insomma lo utilizzo ( ma anche tutta la mia famiglia da anni) andiamo avanti o no?

e aggiungo che io lo compero senza ricetta, quindi non ho nessun controllo medico circa la frequenza nell'assunzione...

[CanellaBruneri]

Molto spesso la reazione epatica avviene le prime volte che si assume per un incasinatissimo processo autoimmunitario.
La nimesulide fa il suo ottimo lavoro da almeno 25 anni.
In linea generale: assumere sempre a stomaco pieno (le gastriti da FANS sono mooolto frequenti, altro che epatiti), a dosaggio minimo terapeutico e per non più di 4-5- giorni.
Soprattutto, buon senso, buon senso, buon senso. Spesso, poichè gli analgesici funzionano e ti fanno tornare un fiorellino, c'e' la tentazione di abusarne, ma, ripeto, l'effetto secondario più frequente in assoluto è la gastrite, che, detta così sembra una cazzata, ed invece puó essere pericolosa

[madball]

io uso spesso l'aulin ma la massimo una bustina al giorno (2 per il mal di denti) e di mal al fegato mai, anche se già  da un pó mi dicevano che in effetti non era il massimo per il fegato. poi vabbè di bevi una pinta sopra e passa tutto

[CanellaBruneri]

io uso spesso l'aulin ma la massimo una bustina al giorno (2 per il mal di denti) e di mal al fegato mai, anche se già  da un pó mi dicevano che in effetti non era il massimo per il fegato. poi vabbè di bevi una pinta sopra e passa tutto

Ovviamente, l'Aulin per il suo leggero gusto al limone si sposa perfettamente a birra e whisky

[cicciuzzo]

nessun farmaco fa bene, pertanto un uso massiccio non è consigliato. Io ho spesso mal di testa, o meglio vado a periodi; a volte prendo quattro aulin al mese, a volte niente.
Una cosa è certa, optalidon e moment non me lo fanno passare, il nimesulide generico neanche, l'aulin sì !
Quindi la storia dei generici con i medesimi principi attivi del farmaco più caro non sempre corrisponde al vero !!!!!

[diepa]

nel caso di sospensione cautelare della vendita del farmaco, le alternative sono pressocchè innumerevoli

Potresti indicarne alcune?
Mal di testa e mal di denti soprattutto...
Grazie in anticipo per la collaborazione........

[CanellaBruneri]

nel caso di sospensione cautelare della vendita del farmaco, le alternative sono pressocchè innumerevoli

Potresti indicarne alcune?
Mal di testa e mal di denti soprattutto...
Grazie in anticipo per la collaborazione........

Non mi pare che tu debba smettere di prendere la nimesulide, anche perchè un po' tutti gli antiinfiammatori funzionano allo stesso modo.
Se invece preferisci cambiare, consultati con il tuo medico di base
Francamente le alterazioni epatiche che riferisci, non mi sembrano in relazione con il farmaco, ma, a questo punto ho troppe poche informazioni.
Il tuo medico di base è certamente in grado di consigliarti per il meglio

[Xisco]

In linea generale: assumere sempre a stomaco pieno (le gastriti da FANS sono mooolto frequenti, altro che epatiti), a dosaggio minimo terapeutico e per non più di 4-5- giorni.

Esatto, visto che tutti i FANS provocano una diminuzione delle prostaglandine, utili perchè proteggono la mucosa gastrointestinale.

[diepa]

Il tuo medico di base è certamente in grado di consigliarti per il meglio

Sì senz'altro sentiró lui....
Grazie cmq per l'interessamento....

[CanellaBruneri]

Il tuo medico di base è certamente in grado di consigliarti per il meglio

Sì senz'altro sentiró lui....
Grazie cmq per l'interessamento....

Di nulla, e auguri per un'ottima salute!

[THE ADEPT]

esito sepsso infausto????? mamma mia...


Chi non è predisposto significa che non li avrà  mai nonostante l'utilizzo?
Insomma lo utilizzo ( ma anche tutta la mia famiglia da anni) andiamo avanti o no?

e aggiungo che io lo compero senza ricetta, quindi non ho nessun controllo medico circa la frequenza nell'assunzione...

...dear Pp l assunzione di qualunque farmaco a lungo andare puó causare la cosidetta farmaco dipendenza da Principio attivo.....mi spiego meglio....sia l Aulin che il Nimesulide utilizzano lo stesso principio attivo ovvero NIMESULIDE....gli studi effettuati sul farmaco hanno evidenziato e messo in chiaera luce che questi 2 farmaci a lungo andare posso causare disturbi di natura Gastrointestinale...quindi si possono avere in soggetti particolarmente debilitati da un punto di vista gastrico questi sintomi....Ulcere Peptiche-Perforazione o Emorragia Gastrointestinale grave con exitus Fatale x gli anziani sopratutto...

...nei soggetti definiti a basso rischio si possono evidenziare vari sintomi a livello gastrico...quali...Diarrea-Vomito-Stipsi-Melena-StomatiteDolori addominali....

[nik978]

che l'aulin e derivati siano degli spacca stomaco si sapeva.
in terapia tumorali si accompaganno sempre dosi di antidolorofici nimesulidici o simili (non morfina) con dei protettivi dello stomaco

per fortuna io ho soglia del dolre alta..grande sopportazion e cmq pochissimi se non nulli distrubi dolorosi di vario genere..
ne prendero' 1 ogni 3 mesi se va bene...