DOMANDA PER L'OTTENIMENTO DEL RILASCIO
DEL PASS THE MONGOXXX
CODICE PRATICA N°.............................................Data:.....................................
OGGETTO: DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE
per l'esecuzione delle funzioni subdelegate ai sensi della L.R. 20/89(Legge Zanoni).
Al Signor Ortheus
Storico dell'impulso del Forum di
S U P E R Z E T A
___sottoscritt____________________________________________________________
nat__a_________________________il_____________(C.F.:_______________________
______)resident__in___________________________Via/Piazza____________________
___________n°_______tel.n°___________________ in qualità ______________
di_____________________________________________________________________
__________________rivol________rispettosa domanda al fine di ottenere il rilascio del:
PASS DEL FORUMISTA
in quanto la richiesta di Pass ricade in zona soggetta ai seguenti vincoli
Art.144, D.Lgs. 490/99 (Vincolo Cangaceiro);
Art.146, D.Lgs 490/99 (Vincolo Legge Pimpipessa);
Art.139, D.Lgs 490/99 (ex-Legge 1497/39 o Legge Squirto)
Al fine di ottenere il predetto Pass, ai sensi ed in conformità della
vigente normativa e legislazione , si allega alla presente la seguente
documentazione (contrassegnata da crocetta).
n.1 marca
da bollo da
10,33 €
n.4 copie degli interventi S E N S A T I debitamente firmati e timbrati da
The Mongoxxx abilitato per il caso ,compresi variazioni e/o
OFF TOPIC
gli elaborati dovranno essere
debitamente colorati: Giallo = se quotano altri forumisti, Rosso = nuovo intervento sul Forum;
n.4 copie della Relazione illustrativa del Topic aperto;
n.4 copie della documentazione fotografica del proprio membro o di quello di un vicino di casa (non a sviluppo immediato)
RIFERIMENTO AD ALTRI FORUM:
Specificare se esistono altri interventi in altri Forum e quali
SI / NO
In caso affermativo specificare con che Nickname e gli esatti estremi identificativi dei
medesimi interventi:
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_____________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________
GESTIONE CORRELAZIONE PERSONE
cognome nome
nato a il
residente/sede e n° telefono via/piazza e n° civico
CODICE FISCALE
IN QUALITà€ DI : FORUMISTA..............
N.B. - DA COMPILARSI SOLO QUALORA IL FORUMISTA SIA UN TROLL/CLONE RISULTI ESSERE
PERSONA DIVERSA DAL RICHIEDENTE.
Nickname
nato a il
sede Ufficio Pass e n° telefono via/piazza e n° civico
CODICE FISCALE / PARTITA I.V.A.
Estremi dell'iscrizione all'Albo dei Superzetiani
I sottoscritti dichiarano la veridicità dei dati sovraesposti, che faranno parte
integrante del progetto, ognuno per la propria competenza ne assumono la completa
responsabilità .
IL RICHIEDENTE .................................................
Compilatela debitamente
in ogni parte e inviatemela.
Poi ,come si dice in questi casi.......
Vi faremo sapere.....

Non votate per me. Io sono fuori dal Cerchio Magico.