DOMANDA PER L'OTTENIMENTO DEL RILASCIO
DEL PASS THE MONGOXXX
CODICE PRATICA N°....
1011/bis...................Data:..
14/02/2009...................................
OGGETTO: DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE
per l'esecuzione delle funzioni subdelegate ai sensi della L.R. 20/89(Legge Zanoni).
Al Signor Ortheus
Storico dell'impulso del Forum di
S U P E R Z E T A
Il_sottoscritt
o______
Dark Side____________________________________________________
nat
o_(C.F.:____
DSF___________________
______)resident
e_____
Limbo________________Via/Piazza___
Cercatemi Sotto terra_________________
___________n°____
snc___tel.n°_199.168.144______
888____________ in qualità ______________
di______
Membro delle tenebre_______________________________________________________________
__________________rivolge________rispettosa domanda al fine di ottenere il rilascio del:
PASS DEL FORUMISTA
in quanto la richiesta di Pass ricade in zona soggetta ai seguenti vincoli
Art.144, D.Lgs. 490/99 (Vincolo Cangaceiro);
Art.146, D.Lgs 490/99 (Vincolo Legge Pimpipessa);
Art.139, D.Lgs 490/99 (ex-Legge 1497/39 o Legge Squirto)
Al fine di ottenere il predetto Pass, ai sensi ed in conformità della
vigente normativa e legislazione , si allega alla presente la seguente
documentazione (contrassegnata da crocetta).
n.1 marca
da bollo da
10,33 €
n.4 copie degli interventi S E N S A T I debitamente firmati e timbrati da The Mongoxxx abilitato per il caso ,compresi variazioni e/o OFF TOPIC
gli elaborati dovranno essere
debitamente colorati: Giallo = se quotano altri forumisti, Rosso = nuovo intervento sul Forum;
n.4 copie della Relazione illustrativa del Topic aperto;
n.4 copie della documentazione fotografica del proprio membro o di quello di un vicino di casa (non a sviluppo immediato)
RIFERIMENTO AD ALTRI FORUM:
Specificare se esistono altri interventi in altri Forum e quali
SI / NO
no
In caso affermativo specificare con che Nickname e gli esatti estremi identificativi dei
medesimi interventi:
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________________
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GESTIONE CORRELAZIONE PERSONE
cognome nome
nato a il
residente/sede e n° telefono via/piazza e n° civico
CODICE FISCALE
IN QUALITà€ DI : FORUMISTA..............
N.B. - DA COMPILARSI SOLO QUALORA IL FORUMISTA SIA UN TROLL/CLONE RISULTI ESSERE
PERSONA DIVERSA DAL RICHIEDENTE.
Nickname
Dark Side
nato a "In un mondo tra i mondi" il "prima della creazione della terra"
sede Ufficio Pass e n° telefono via/piazza e n° civico
CODICE FISCALE / PARTITA I.V.A.
Estremi dell'iscrizione all'Albo dei Superzetiani
I sottoscritti dichiarano la veridicità dei dati sovraesposti, che faranno parte
integrante del progetto, ognuno per la propria competenza ne assumono la completa
responsabilità .
IL RICHIEDENTE ..............
Dark Side...................................
PS: Vorrei che mi aggiungessi quest' immagine nella card.
Spero di avere i requisiti necessari.
THANKS